白衣天使请保护好自己

　　护士，如何在工作中预防经血液传播疾病是一个十分重要的问题。

　　经血液传播疾病是指一组可以通过血液、血液制品途径传播的传染性疾病，主要包括病毒性肝炎、艾滋病、疟疾及成人T细胞白血病等。

　　这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液中，均可通过输入被污染的血液与血制品、医疗器械及工作中的疏忽而感染。经证实输入HIV（＋）血液或血制品，其感染的可能性为90％，医务人员通过被污染的HIV（＋）针头刺破或污染的伤口，传染的可能性为0.3％；若被带乙肝病毒污染的利器刺伤，感染的机会为6％～30％，只要有0.01ml的含有HBV（＋）血进入体内，就可感染上乙肝；丙肝为输血后最常见的一种肝炎，如被带有丙肝病毒污染的利器刺伤，受伤者有3％～10％的机会感染丙肝。

　　护士作为医院与病人接触最密切的人群，有太多的操作机会遭致感染。

　　美国耶鲁大学护理学院教育中心主任Jane教授报告，美国从1981年到现在，共有54位临床医护工作者在医疗活动中感染了HIV，其中48人是因为污染的针头刺破皮肤而感染的，1名感染者已发病死亡。据统计，美国每年有400万人感染丙肝，800万人感染乙肝。来自国际互联网的最新报告指出，手术室护士曾八成“挂彩”。台湾成大医院报告手术室护士工作中遭刺伤，已成家常便饭。北京地坛医院艾滋病病房22名医护人员，在1990～1999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤皮肤，幸运的是未造成HIV感染，1999年在对长沙市的几大医院的441名护理员调研中发现，在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。

　　针刺，作为护士最常见的经血传播疾病途径，与下列高危操作密切相关：

　　1、将使用后的锐器进行分离、浸泡和清洗。

　　2、将针罩罩回针头。

　　3、处理污物时（用过的一次性输液器、注射器等）。

　　4、在工作中，手持无针罩的注射器面对别人或自己造成误伤。

　　5、将用过的注射器或其他锐器扔在不耐刺的容器中，护士处理时造成刺伤。

　　针对上述导致针刺的高危操作，建议护理人员严守下列守则：

　　绝对不要将针罩罩回针头，一定要套回时，请运用单手套法；尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己；操作后自己处理残局。

　　除开针刺，导致护士的职业性感染还有很多因素，如接触各种感染性体液：滑膜液、精液、阴道分泌液、胸膜液、羊水等。要彻底全面做好职业防护，美国疾病控制中心提出了“一般性预防措施”的概念，即假设所有人都有可能带有传染病，以一视同仁的态度来处理，这样才可以减少不必要的松懈情况。

　　随着人们对健康需求的进一步提高，护士在不断为病人提供高品质服务的同时，切勿忽视自身的职业安全。

　　白衣天使，请保护好自己！

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