亚健康 不容轻易下结论
2012-01-31 14:30:02
所谓亚健康是处于健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间的一种过渡状态，是从健康到疾病的一个量变到质变的预备阶段，世界卫生组织(WHO)称其为第三状态，国内常称之为亚健康状态。据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据，目前中国人15%是健康者，15%是病人，而多达70%属于亚健康者。
亚健康之中可能隐躲顽疾
一位年轻白领，经常感到疲乏、精神紧张，有时腹胀，排便次数多，睡眠差。他做了多次体检，结果都在正常范围。医生告诉他这是功能性疾病，属于亚健康状态，只要留意劳逸结合、加强营养、增加体育运动就可以了。半年后，他患了结肠癌。
另一位中年男职员因疲惫、无力、厌食、记忆力减退、精神抑郁、工作效率低，一年中先后到多家医院就诊，大多告知为亚健康状态。后来笔者具体回顾了其病史，并为他进行了甲状腺功能等相关检查，终极确诊为甲状腺功能减退，施以甲状腺素等治疗，其病情大为改观。
近年来，不少医生在临床工作中发现，一些所谓的亚健康者，实际上是疾病患者，有的还相当严重。当初的亚健康状态实在是某些疾病的早期阶段，也就是亚临床(隐性)阶段。所以，当患者出现一系列原因未明的不适时，不要轻易下亚健康的结论，这样轻易放松诊治。
亚健康不是不明诊断的“废纸篓”
目前，亚健康无正确的定义，且无明确的判定标准，我国更未做过系统、正规的人群普查，而且国内尚有4亿人因贫困和其他各种原因从不就医检查，所以这70%的结论可能是在特定(亚健康多多)的人群中抽样调查的结果，或是不科学地估计、推算。把不够健康标准的人和没有被认真排除重要疾病的人，轻率地回到亚健康人群中是不对的，由于其中有可能存在隐性疾病患者。
亚健康一词，英文词典查不到，它与发达国家所指的“慢性疲惫综合征”近似。近期，美国几个疾病控制中心报道，18岁以上成人慢性疲惫综合征的发生率为0.004%～0.2%，与国内目前估计的70%悬殊甚大。
健康的三维标准
健康的标准是人为规定的，并无真正的“金标准”。有些人某个器官的形态、结构或功能出现异常，即被以为患有相应的疾病;有些人可能有心理题目，心情不愉快，也会造成身体不舒服，是身心方面的疾病;有些人躯体与心理都健康，但不能适应社会工作，见到同事或领导就感觉别扭，分歧群，因此不愿意往上班，工作无效率，这叫社会适应不良，也属于不健康的状态。世界卫生组织提出，现代健康的标准是躯体、心理和社会适应能力三方面均完美才能称为健康。故评估人们是否健康应从这三方面综合判定，而不是仅看躯体是否有病。目前大多数体检机构的健康评估，仍然是只针对躯体健康状况。只要检查未发现躯体疾病，被体检者又有症状，便下“亚健康”的结论。这不但会漏诊一些身心疾病和心理障碍性疾病，更会漏诊一些亚临床(隐性)阶段的疾病，尤其是各种恶性肿瘤早期阶段和其他重要疾病。
亚健康不是功能性疾病的新病种
有人以为亚健康属于功能性疾病。实在，这种熟悉是错误的。功能性疾病也是一大类疾病。是指经检查未发现器质性疾病的一类疾病，如心脏神经官能症、肠易激惹综合征、功能性消化不良等，这类患者很痛苦，理应受到关爱。亚健康状态只不过是人体对各种致病因素的一种反应，是混杂的，不是独立的单病种功能性疾病。
有些人因果颠倒地把亚健康本身看成是“生病之源”和“罪魁罪魁”。实在，引发多种疾病的根源是不良的生活方式、环境因素、遗传因素和健康服务不到位等。
确定亚健康的条件是必须排除疾病
大多数恶性肿瘤的发病过程都有隐性阶段。它们静静袭来的早期，可能毫无症状，不会引起人们警觉，或慢慢地出现类似慢性疲惫综合征样的非特异性症状。本文开始先容的就是将亚临床期的癌症、甲状腺功能减退误诊为亚健康的实例。美国疾病控制中心特别指出，诊断慢性疲惫综合征前必须严格除外其他已知和常见的疾病，病程至少超过6个月;还要排除可能出现类似慢性疲惫综合征的其他很多疾病，如甲状腺功能减退、发作性睡眠病、抑郁症、精神分裂症、额叶脑瘤、亚急性感染、酒精依靠和药物不良反应等。
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