专家提醒：小心病从口入 “沙门氏 “ 菌

2011-11-16 16:06:08

近日，世界卫生组织向卫生部通报：位于美国乔治亚州的ConAgra公司生产的名称为PeterPan和GreatValue的两种花生酱受到田纳西型沙门氏菌的污染，可 能与美国已经暴发的沙门氏菌感染性腹泻有关，且这两种产品已向中国出口。这两种产品都是在2006年5月后生产，瓶盖上编码的前4位为“2111”。

沙门氏菌如何让人得病?

沙门氏菌是经粪→口途径传播，故摄入污染了沙门氏菌的食物或饮料是唯一的感染方式。平时沙门氏菌寄居在哺乳类、爬行类、鸟类、昆虫及人的胃肠道中，在家禽、家畜在喂养、屠宰、运输、包装等加工处理过程中均有污染的机会。食品加工制作，乳类及其制品如冰淇淋、袋装熟食等也会受到沙门氏菌的污染。美国的花生酱就是制作中受到沙门氏菌污染的。能引起暴发流行，看来污染严重，一般成人一次需吞食10万个以上，才能致病;而儿童和有原发病史者所需菌量则少得多。吞入大量的活菌，可引起显性感染，菌量很少时常呈暂时的带菌状态。

沙门氏菌感染有哪些表现?

(1)肠炎型(食物中毒)：是沙门氏菌感染最常见的形式，潜伏期一般为8～24小时。起病急骤，常伴有恶寒、发热，但热度一般不甚高，同时出现腹部绞痛、气胀、恶心、呕吐等症状。继而发生腹泻，一天数次至十数次或更多，如水样，深黄色或带绿色，有些有恶臭，偶带脓血，当炎症蔓延至结肠下段时，可有里急后重的感觉。成人高热较少，发热时间较短，腹痛及里急后重较多。而儿童高热较久，呕吐及脱水较多。病程大多为2～4天。偶有呈霍乱样暴发性胃肠炎型者，病人呕吐和腹泻均剧烈，体温在病初时升高，立即下降，脉弱而速，可出现严重脱水、电解质紊乱、肌肉痉挛、尿少或尿闭，如抢救不及时，可于短期内因急性肾功能衰竭或周围循环衰竭而死亡。

(2)伤寒型：可引起类似伤寒的临床表现，其中以猪霍乱菌较常见。症状一般较伤寒轻，长期发热，伴胃肠道症状，可见脾肿大，白细胞总数低下，而肠穿孔、肠出血等并发症少。病程大多仅1～3周，血和粪便培养可获有关沙门氏菌。复发机会比伤寒多。

(3)败血症型：免疫功能正常者引起败血症的机会不到10%，而艾滋病人可高达45%。其他慢性病(肝硬化、系统性红斑狼疮、白血病、肿瘤等)患者发生沙门氏菌败血症型的机会较多。本型以长期发热为主要特征，体温可高达40℃以上，呈不规则热，伴反复寒战、出汗、头痛、恶心、厌食、体重下降，部分患者有胃肠炎症状，偶见脾肿大，病死率可高达80%以上。

(4)局部化脓性感染：可发生于任何部位，但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处以及有肿瘤处等原先有病变，或活力不强的部位脓肿形成。需靠病原菌检查以明确诊断。

怎样预防沙门氏菌感染?

★把住“进口”关病菌主要经口侵入人体。应注意饮食、饮水卫生。拒绝可能污染的食物;炊具、食具必须经常清洗、消毒，生熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。

★注意食品的加工管理对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查，屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。

★控制传染源对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作。饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料也不能受该菌污染。妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。不进食病畜、病禽的肉及内脏等。

沙门氏菌是何方神圣?

沙门氏菌是广泛存在于自然界中的庞大细菌群。目前，已知沙门氏菌共有2000多种血清型，在我国已发现有161个血清型，但从人类和动物经常分离出的血清型却只有40～50种，其中仅有10种是主要血清型。与人类关系密切，其中以鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌及猪霍乱沙门菌为最常见。沙门杆菌无芽胞，无荚膜，多数细菌有周身鞭毛和菌毛，能运动。本属细菌抵抗力不强，60℃30分钟、5%石炭酸溶液及70%酒精5分钟均可将其杀死。在水中能生存2～3周，在粪便中可生存1～2个月，在冰中能生存3个月。对氯霉素、氨苄青霉素和复方新诺明敏感。

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